Diplomado Experto en Cuidados Paliativos

Plan de Estudios

Tema 1. Aspectos generales de los Cuidados Paliativos
 

  • Definición
  • Formación e investigación en cuidados paliativos
  • Historia de los cuidados paliativos
  • Objetivos de los cuidados paliativos
  • Historia clínica en cuidados paliativos. Valoración integral
  • Atención dual paciente-familia
  • Atención multidisciplinar

Tema 2. Paciente oncólogico
 

  • Trayectorias de las principales patologías oncológicas
  • Criterios de terminalidad en el paciente oncológico. Factores pronósticos
  • Cuidados de soporte
  • Entidad oncológicas I
  • Entidad oncológicas II

Tema 3. Manejo del dolor en Cuidados Paliativos
 

  • Fisiopatología y clasificación del dolor
  • Principios generales de analgesia
  • Analgésicos no opioides
  • Analgésicos opioides
  • Analgésicos adyuvantes
  • Técnicas invasivas
  • Medidas no farmacológicas y terapias complementarias en el tratamiento del dolor
  • Abordaje interdisciplinar del dolor
  • Aspectos psicológicos en el tratamiento del dolor. Dolor y sufrimiento

Tema 4. Síntomas y síndromes
 

  • Síntomas respiratorios: disnea, tos, hemoptisis, hipo, estertores
  • Síntomas digestivos: problemas de la boca, disfagia, náuseas y vómitos, estreñimiento, diarrea, tenesmo, obstrucción intestinal, ascitis
  • Síntomas neurológicos: delirium, síndrome confusional, crisis comiciales, mioclonías y otros movimientos anormales
  • Síntomas psicológicos y psiquiátricos: ansiedad y miedo, depresión, trastornos del sueño
  • Síntomas urinarios: incontinencia urinaria, hematuria, tenesmo
  • Problemas dermatológicos: úlceras tumorales, prurito, linfedema, fístulas
  • Urgencias en el paciente oncológico avanzado: compresión medular, síndrome de vena cava superior, hipercalcemia y otras complicaciones metabólicas, hemorragias, fracturas patológicas
  • Terapias paliativas específicas: quimioterapia paliativa, radioterapia paliativa, cirugía paliativa, radiología intervencionista paliativa, gastroenterología paliativa

Tema 5. Cuidados Paliativos en pacientes no oncológicos
 

  • Criterios de terminalidad en pacientes no oncológicos. Factores pronósticos
  • Valoración geriátrica en el anciano al final de la vida: anciano frágil
  • Enfermedades neurodegenerativas: ELA, Parkinson y esclerosis múltiple
  • Enfermedades neurodegenerativas: demencia
  • Cuidados Paliativos en insuficiencia cardiaca y enfermedades respiratorias crónicas avanzadas
  • Cuidados Paliativos en insuficiencia hepática avanzada
  • Cuidados Paliativos en insuficiencia renal avanzada

Tema 6. Cuidados de Enfermería en pacientes paliativos
 

  • Valoración e instrumentación en enfermería paliativa
  • Cuidados de Enfermería al paciente con dolor
  • El dolor total y sufrimiento
  • Caquexia y anorexia. Nutrición adecuada a pacientes de Cuidados Paliativos
  • Valoración y cuidados del paciente con disnea en Cuidados Paliativos
  • Avances en el cuidado de la boca, nauseas, vómitos, obstrucción intestinal y estreñimiento
  • La atención al paciente con problemas génito-urinarios
  • Manejo de la vía subcutánea. Bombas de infusión. Reservorio venoso
  • Ansiedad y depresión en Cuidados Paliativos
  • Actuación de la enfermera en situaciones de urgencia y emergencias en Cuidados Paliativos
  • La fisioterapia en Cuidados Paliativos
  • La terapia ocupacional y musicoterapia en Cuidados Paliativos

Tema 7. Atención a la familia
 

  • Proceso de adaptación a la enfermedad en fase terminal
  • Reacciones adaptativas y no adaptativas: ansiedad, depresión
  • Otras reacciones: irritabilidad, ira, insomnio, negación, culpa, sobreprotección
  • Problemas de comunicación: conspiración de silencio
  • Problemas relacionales
  • Problemas de pareja y problemas sexuales
  • Claudicación familiar
  • Estrategias de afrontamiento de la enfermedad y de la inminencia de la muerte
  • Situaciones familiares de riesgo
  • Proceso de duelo

Tema 8. Aspectos psicológicos de los Cuidados Paliativos
 

  • Identificar necesidades y prioridades: paciente, familia, equipo sanitario
  • Identificar respuestas emocionales: paciente, familia, equipo sanitario
  • Interrelación entre síntomas físicos y psicológicos
  • Habilidades de comunicación
  • Diferenciación entre apoyo emocional y terapia psicológica
  • Proceso de duelo
    • Aspectos sociales
    • Aspectos culturales
    • Aspectos bioéticos
    • Apectos espirituales

Tema 9. Aspectos éticos y legales en Cuidados Paliativos
 

  • Ética y derecho: dos disciplinas distintas
  • La tradición médica: el paternalismo
  • El mundo moderno: el pensamiento liberal
  • La bioética
  • Relación clínica: método deliberativo, consentimiento informado, instrucciones previas
  • Conflictos éticos al final de la vida: limitación del esfuerzo terapéutico, sedación paliativa, eutanasia, suicidio asistido

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